تعديل

الاثنين، 31 أكتوبر 2016

ما هو الإكتئاب ؟؟

ما هو إضطراب الإكتئاب ؟


يُستخدم مصطلح " الإكتئاب" بشكل شائع للدلالة على مشاعر الحُزن التي تنتابنا جميعاً في أوقات معينة من حياتنا. وهو يُستعمل ايضاً للدلالة على عدد من اضطربات الإكتئاب التي يمكن تشخيصها.
وبسبب شيوع الإصابة بمشاعر الإكتئاب، من المهم فهم الفرق بين التعاسة والحزن في الحياة اليومية وفهم أعراض إضطراب الإكتئاب .

حين يعاني الاشخاص من ضغوط نفسية، مثل فقدان شخص عزيز عليهم، أو فشل علاقة عاطفية أو خيبة كبيرة أو إحباط، يشعر معظمهم بالتعاسة أو الحزن. وهذه ردّات فعل عاطفية تترافق مع الحالة وتدوم عادةً لفترات محددة فقط. لا تعتبر ردّات الفعل هذه على أنها إضطراب الإكتئاب بل على انها جزء من الحياة اليومية.
إضطرابات الإكتئاب هي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تتسم بإكتئاب المزاج الحاد أو الطويل الأمد وفقدان الإهتمام بالنشاطات التي كان الشخص يستمتع بها من قبل. يمكن لهذه الأعراض أن تؤثر سلباً في حياة الشخص.
إضطرابات الإكتئاب شائعة وتصيب حوالي شخص من أصل خمسة أشخاص في أوقات معينة من حياتهم، وهي أمراض خطيرة ومقلقة للغاية كما تشكل خطراً كبيراً على حياة الإنسان وصحته. لذلك من الضروري الخضوع للتقييم والعلاج من قبل أشخاص مختصين. وفي الحالات الخطيرة، من الضروري الدخول الى المستشفى كإجراء أوّلي. لحسن الحظ أنّ علاج الإكتئاب عادةً ما يكون فعالاً.

ما هي أنواع إضطراب الإكتئاب الرئيسية؟ 
هنالك أمراضاً نفسية عديدة يدخل فيها الإكتئاب.
إضطراب الإكتئاب الشديد
وهو إضطراب الإكتئاب الأكثر شيوعاً في التشخيص. يصاب الشخص الذي يعاني من إضطراب الإكتئاب الشديد بالكآبة ويفقد استمتاعه بالحياة. كما يصبح فاقد التركيز وقليل الطاقة وعرضة لتغيير أنماط الشهية والنوم لديه.
غالباً ما يراود المصاب بهذا النوع من الإضطراب الشعور بالذنب. ويمكن أن يؤدي شعوره بفقدان الأمل واليأس إلى التفكير في الإنتحار.
يمكن أن يظهر إضطراب الإكتئاب الشديد من دون أي سبب واضح، فهو قد يصيب الأشخاص الذين يتعاملون مع الخياة بشكل جيد، والناجحين في أعمالهم وفي حياتهم العائلية وفي علاقاتهم الإجتماعية كما يمكن أن ينتج عن حدث مؤلم لا يستطيع الشخص التعامل معه.
حين تصبح اعراض اضطراب الاكتئاب الشديد أقلّ حدّة أو معتدلة ولكن تدوم لفترة أطول (أي لفترة أكثر من سنتين)، يُدعى المرض "بالخلل العقلي".

اضطراب التكيّف مع المزاج المكتئب
يقوم الاشخاص المصابون بهذا المرض بردّة فعل على حالة مؤلمة في حياتهم، مثل فشل علاقة حميمة أو خسارة وظيفة ولكن بدرجة أكبر من المعتاد.
تكون مشاعر الاكتئاب قوية جداً وغالباً ما تشمل القلق، قلّة النوم وتغيير في أنماط الشهية.
قد يختلف الوقت الذي تدوم فيه الأعراض من أسابيع لسنوات، وغالباً ما يكون من الضروري للمصابين بهذا النوع من الاكتئاب الخضوع للعلاج من أجل مساعدتهم على ايجاد وسائل للتعامل مع الحدث ولتجاوز الأعراض.

الاكتئاب ما بعد الولادة (Post-natal depression)
يصيب ما يعرف بالحزن ما بعد الولادة حوالي 50% من الأمهات الجدد. اذ تشعر الأم التي وضعت مولودها حديثاً باكتئاب خفيف أو قلق، أو توتر أو توعّك، وقد تعاني من مشاكل في النوم بالرغم من شعورها بالتعب معظم الوقت. قد يدوم هذا النوع من الاكتئاب لساعات أو ايام قليلة فقط ثمّ يختفي. الا انه قد يتطور هذا الالشعور بالحزن لدى حوالي 10% من الامهات ليصبح اضطراباً خطيراً يُدعى اكتئاب ما بعد الولادة. وتجد الامهات المصابات بهذا المرض صعوبة كبيرة في التعامل مع متطلبات الحياة اليومية، كما قد تنتابهن مشاعر القلق والخوف والكابة والحزن والارهاق الشديد. وقد تتعرض بعض الامهات لنوبات من الهلع أو قد يشعرن بالضيق وسرعة الانفعال. كما من الممكن حدوث تغيير في انماط النوم والشهيّة لديهنّ.
هناك نوع من انواع اكتئاب ما بعد الولادة شديد الحدّة ولكن نادر الحدوث يُدعى "الذهان انفاسي"، وفيه تصبح الأم غير قادرة على التعامل مع حياتها اليومية ويمكن ان تصاب باضطراب في التفكير والسلوك.
من الضروري بالنسبة للأم والطفل ان تتم معالجة اكتئاب ما بعد الولادة، وهنالك علاجات فعالة جداً متوفرة لهذه الحالة.

اضطراب المزاج الثنائي (Bipolar mood disorder)
يعاني الشخص المصاب باضطراب المزاج الثنائي (الذي كان يُدعى الاكتئاب الهوسي) من نوبات هوسيّة تتراوح بين الابتهاج وفرط النشاط، وفرط الانفعال، وسرعة التحدّث، والتهوّر.
في حالات أكثر خطورة, قد يصاب الشخص ايضاُ بالهلوسة.

المشاكل النفسيّة المرافقة للاكتئاب
غالباً ما يعاني المصابون بالاكتئاب من أعراض القلق، غالباُ ما يترافق التعاطي المفرط للكحول والمخدرات الاخرى المؤذية مع أعراض الاكتئاب، وهذا ما يجعل العلاج أكثر تعقيداً، ولذلك من المهم التخلص من تعاطي الكحول والخدرات الاخرى. ويزداد خطر الانتحار ايضاً لدى الاشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.

ما هو اسباب اضطرابات الاكتئاب؟
هنالك في الغالب عوامل عدّة مترابطة تترافق مع الاكتئاب:
عوامل وراثيّة
لقد تمّ التأكد من انّ امكانيّة الاصابة بالاكتئاب تنتقل وراثياً في العائلة، ويشبه ذلك استعداد الشخص للاصابة بأمراض اخرى مثل داء السكري وأمراض القلب.

عوامل بيولوجية كيميائية
يُعتقد أن جزءاً من اضطرابات الاكتئاب سببها خلل في توازن كيميائي في الدماغ، ويمكن معالجة هذا الخلل بواسطة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب.

الضغوط النفسيّة
تترافق الضغوط النفسيّة مع الاصابة باضطرابات الاكتئاب، وخاصة الماسي الشخصية أو الكوارث. كما تكون اضطرابات الاكتئاب اكثر شيوعاً في مراحل معيّنة من حياة الانسان تحدث فيها تحوّلات حياتية كبرى، مثل ولادة طفل، سنّ انقطاع الطمث وفقدان عزيز. وبالتالي فهو أكثر شيوعاً لدى البالغين الشباب والنساء والمسنّين والاشخاص المصابين بمشاكل صحيّة بدنيّة.

المزاج
قد يكون أصحاب بعض المزاجات معرّضين بشكل أكبر لأعراض الاكتئاب. غالباً ما يصيب الاكتئاب الاشخاص القلقين والحسّاسين والعاطفيين والسريعي الانفعال والغضب ازاء احداث معيّنة في حياتهم.
من الاشخاص المعرّضين للاكتئاب الاشخاص الذين يتوخون الكمال ويقومون بالنقد الذاتي ويضعون معايير عالية لأنفسهم وغيرهم.وكذلك فان الاشخاص الذين يعتمدون على الاخرين معرّضون أيضاً للاكتئاب حين يتم التخلّي عنهم. ومن جهة اخرى فالاشخاص المتفائلون والذين يفكّرون بايجابيّة يحمون أنفسهم من الاكتئاب.


الكحول والمخدرات الاخرى
ان التعاطي المفرط للكحول والمخدرات الاخرى يُعرّض الاشخاص للاصابة بالاكتئاب، ويؤدّي ذلك أيضاً الى ارتفاع خطر الانتحار لدى الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب.

ما هي العلاجات المتوفرة؟
يمكن معالجة اضطرابات الاكتئاب بشكل فعّال جداً.
ينبغي على الاشخاص الذين تنتابهم مشاعر حزن تدوم لفترة طويلة، أو تؤثر في حياتهم لدرجة كبرى، الاتصال بطبيب العائلة الخاص بهم أو بالمركز الصحي الاجتماعي.
تعتمد العلاجات على نوع الأعراض لدى كل شخص، ولكنها تتضمّن واحداً أو أكثر من العلاجات التالية:
العلاجات النفسية مثل المعالجة السلوكية الادراكية تهدف الى تغيير أنماط التفكير والسلوك والمعتقدات المسببة للاكتئاب.
العلاجات بين الأشخاص تساعد الأشخاص على فهم تأثير العلاقات بين لاأشخاص على المشاعر.
الأدوية المضادة للاكتئاب تخفّف من مشاعر الاكتئاب، وتعيد أنماط النوم والشهيّة الى طبيعتها، وتخفف القلق. وعلى خلاف المهدئات فالادوية المضادة للاكتئاب لا تسبب الادمان عليها، وهي تعمل على اعادة توازن الناقلات العصبيّة في الدماغ بشكل بطيء، بحيث تأخذ من أسبوع الى أربع أسابيع من أجل تحقيق التأثيرات الايجابيّة.
تستعمل أدوية معيّنة لمعالجة تقلُبات المزاج مثل اضطراب المزاج الثنائي.
من الممكن أن يكون التغيير في نمط الحياة، مثل القيام بالتمارين البدنية وتخفيف تعاطي الكحول والمخدرات الاخرى، مفيداً لشفاء المرضى من الاكتئاب.
ثمّة علاج فعّال و امن لبعض أشكال الاكتئاب الشديد مثل المعالجة بالتخليج الكهروبائي، أو ما يُسمّى خطأً أحياناً بالمعالجة بالصدمة. فهو يمكن أن ينقذ حياة الشخص المعرّض لخطر الانتحار أو الشخص الذي توقف عن تناول الطعام أو الشرب جرّاء شدّة مرضة والذي قد يموت نتيجة لذلك.
غالباً ما يشعر أهل الشخص الذي يعاني من اضطراب الاكتئاب بالارتباك والضيق، لذا يشكّل الدعم والتوعية من جهة وتفهم المجتمع من جهة أخرى جزءاً أساسياً من العلاج.
اذا كنتم تعانون الاكتئاب فنحن هنا لسماعكم!

العادة السرية: فوائدها ومضارها الصحية !!

العادة السرية Masturbation

تعتبر العادة السرية من الأمور التي يحرّم المجتمع نقاشها، وينظر إليها نظرة متعالية، يروي الرجال دعابات حولها في حين أن النساء يتهامسون فيما بينهن حولها. أما الأحاديث الطبية الجديّة فتقلّ يوماً بعد يوم. إن فهم العادة السرية واحد من أهم الخطوات الرئيسية في فهم النشاط الجنسي لدى البشر.
العادة السرية Masturbation هي فعل يمارسه الرجل أو المرأة لمداعبة أعضائه التناسلية باستخدام اليد لإثارتها حتى الوصول للنشوة الجنسية. بالنسبة للرجل فهي تتم بوضع الكف حول القضيب المنتصب والحركة للأعلى والأسفل، بينما للمرأة فهي بوضع الكف منبسطاً نسبياً ومداعبة الشفرين الكبيرين والبظر أو المداعبة بالأصابع. وتدعى بالعادة السرية لأنها عادة ما تحدث على انفراد.
تعتبر العادة السرية صفة مميزة للجنس البشري. ورغم أن العديد من الحيوانات قد شوهدت وهي تقوم بإرضاء نفسها جنسياً، إلا أن هذه العادة لم تصل إلى المستوى الذي وصلت إليه لدى البشر.

للعادة السرية فوائد كثيرة في زيادة الخصوبة، فبالنسبة للرجل تعني العادة السرية الحصول على نطاف "طازجة" ونشيطة. وهذا يعني أنها أكثر خصوبة وأقدر على الوصول إلى بويضة المرأة وتلقيحها (كما ذكرت مجلة ساينتفيك أميريكان). ففي دراسة أجراها عالمان في البيولوجيا التطورية (روبن بيكر ومارك بيليس)، قاما بدراسة السائل الذي تطرحه المرأة بعد الجماع بعد حوالي 5-120 دقيقة وهو يحتوي نطافاً. وقد وجدا أنه كلما طال الوقت الذي لا يمارس فيه الرجل العادة السرية ازداد عدد النطاف المطروحة خارجاً من قبل المرأة في هذا السائل. وهذا يعني أن العادة السرية طريقة طبيعية لتجديد النطاف بأخرى أكثر ملائمة.
في حين أنه عند المرأة تقوم العادة السرية بزيادة احتفاظ جسم المرأة للنطاف، كما يعتقد أنها تتسبب في زيادة الشهية الجنسية، مما يعني زيادة للخصوبة وفي احتمال الحمل.
من الناحية التطورية فإن هناك العديد من الفوائد للقيام بالعادة السرية بالإضافة إلى تحسين الخصوبة. فالعادة السرية التي تتسبب بالنشوة تطلق في الدماغ مواد كيميائية تدعى الأندروفينات تريح من التوتر وتنقص من الكبت الجنسي وتساعد على التخلص من الأرق وتحسن الاستقلاب حسبما أوردت Everyday health.
وجد أيضاً أن هذه النشوة الأحادية تخفف من شدة آلام الشقيقة، بل وأحياناً توقف كل عملية الشقيقة من الأساس. وقد ذكر بحث نشر في LiveScience أن ثلث المصابين بالشقيقة قد تحسّنت حالتهم بعد النشاط الجنسي، وقال الباحث في العلوم العصبية ستيفان إيفرز في جامعة مونستر الألمانية أن الحصول على نشوة بأي شكل يخفف من آلام الشقيقة.
وتنتشر كثير من الحكايات الشعبية عن مضار العادة السرية وعن أنها تسبب شعرانية اليدين أو تسبب العمى أو تدمر الحياة الجنسية المستقبلية. لكن معظم الخبراء يوافقون على أن ممارسة العادة السرية بشكل معتدل يؤدي إلى رضا أفضل في العلاقة مع الشريك. وتتحدث الزوجات الكبيرات في العمر عن أن العادة السرية تسبب ظهور حب الشباب، وهذا صحيح قليلاً. فالانتصاب لدى الرجل يتسبب في زيادة الهرمونات الذكرية والتي لها دور في ظهور حب الشباب. ونظرياً يمكن القول بأن العادة السرية لفترات طويلة تسبب في عدم انتظام الهرمونات الأندروجينية والتسبب في زيادة حب الشباب. لكن معظم أطباء الجلدية مقتنعون بأن هذه النظرية غير واقعية وهي احتمال بعيد.
إن فرط العادة السرية يعني ممارستها عدة مرات كل يوم على مدى عدة سنوات، وهذا وجد له أعراض سلبية بسبب تأثيره على الجملة نظيرة الودية العصبية (الأستيل كولين)، السبب هو زيادة إفراز الهرمونات الجنسية والنواقل العصبية. من الآثار الجسدية المتوقعة هي التعب وتساقط الشعر وضعف الذاكرة والرؤية المشوشة وبعض الآلام في الفخذ والأعضاء التناسلية. هذا بسبب الإجهاد الجنسي الذي قد يتظاهر في سوء الانتصاب والعنانة. وقد ورد في Askmen أن النطاف تنقص في هذه الحالة.
ومثله مثل أي إدمان كالكحول والقمار، فإن الإغراق فيه يؤثر على حياة الشخص الفردية والمهنية. وتقترح National Health Service (الخدمة الصحية الوطنية- أمريكا) إجراء توقف أو إجازة من هذا العمل. كما تطرح خدمات سرية للمدمنين على الجنس.

حملة مصرية عالمية لعلاج مرضى فيروس سي بمشاركة ميدو وميسى ودانيل الفيش

حملة مصرية لعلاج مرضى فيروس سي


تعاقدت شركة برايم فارما المصرية مع النجم الأرجنتيني ليو ميسي ليكون سفيرا لبرنامجها العالمي «tour n cure» للسياحة العلاجية في مصر من فيروس سي.


وقع العقد رئيس مجلس إدارة برايم فارما المهندس تامر وجيه مع رودريجو ميسي رئيس مجلس إدارة ميسي مانيجمنت، وفي حضور الرئيس التنفيذي لشركة فاركو د.شيرين حلمي، وكان الحماس من النجم العالمي وأسرته للمساعدة في علاج المرضى في العالم وخاصة الأرجنتين.
وسيستمر التعاون بين الشركة المصرية والنجم العالمي لمساعدة الكثير من المرضي غير القادرين حول العالم للعلاج من المرض المميت والتسويق للسياحة العلاجية في مصر وليزيد من سمعة مصر العالمية، بعد أن أصبحت مصر أهم دول العالم في علاج هذا المرض الخطير.
وقال رئيس مجلس إدارة شركة برايم فارما، المهندس تامر وجيه، إن انضمام النجم العالمي الشهير ليو ميسي لصفوف سفراء حملة Tour n’Cure يعد مكسبا ضخما للسياحة المصرية  وإضافة للحملة نظرا لشعبيته وسمعته الطيبة في مجال العمل الإنساني ومساعدة البسطاء وغير القادرين في وطنه الأرجنتين، إضافة لتمتعه بمحبة خاصة في الوطن العربي ومصر.
وأكد وجيه أن الشركة تضع في إستراتيجيتها انتقاء أهم نجوم الرياضة عالميا لضمهم إلى حملة   Tour n'Cure بهدف بث رسالة ضمنية إلى كافة المرضى أن الوقت لم ينته بعد للعلاج والعودة للحياة الطبيعية عبر الترويج لها بالنجوم المحبوبين والمؤثرين كرسالة أمل أن فيروس سي ينتهي حول العالم.
ويعد برنامج Tour n’Cure أول برنامج مصري متخصص في السياحة العلاجية والتسويق لمصر، خاصة أنها تعد أحد أهم دول العالم في صناعة العقاقير المعالجة لفيروس سي.
وأضاف وجيه أن الحملة هي نتاج تعاون بين شركتي برايم فارما المسئولة عن تصميم برامج السياحة العلاجية وشركة فاركو عملاق صناعة الأدوية بمصر والعالم، والتي نجحت في إنتاج أول دواء مصري يعالج مرضى فيروس سي بقيمة 10% من القيمة العالمية للدواء وهذا يعد إنجازًا جديدًا يضاف للصناعة المصرية ويهدف إلى إعلان انتهاء المرض وعودة المريض لممارسة حياته بكافة نشاطاتها عقب تناول الجرعات لمدة 3 أشهر وعمل التحاليل اللازمة.

وأضاف المهندس تامر وجيه أن برنامج Tour n’Cure، والحملة التي سيقودها النجم العالمي ليو ميسي تأتي في الوقت الذي يحتاج إليه الاقتصاد المصري إلى بادرة أمل لتحسين وضع السياحة المصرية عبر الترويج لها عالمياً، وبمساعدة نجوم محبوبين لدى قطاع كبير من المتابعين لأخبارهم وهو ما يعطى إشارة قوية لمصداقية تلك الحملات وتشجيع السائح الأجنبي على زيارة مصر للحصول على خدمة جديدة لم تكن موجودة على خارطة الترويج السياحي من قبل.
وقال تامر وجيه إن نجاح هذا التعاقد قد يدفع الكثير من المخلصين لهذا الوطن لتكرار التجربة ودعم السياحة عبر برامج مشابهة أو بمعاونة نجوم عالميين ذوي جماهيرية كبيرة.

الثلاثاء، 25 أكتوبر 2016

القولون العصبى

القولون العصبى

القولون العصبى يعتبره الأطباء من أكثر الأعراض المرضية شيوعا، ويعانى المريض بالقولون العصبى من أعراض مرضية كثيرة، ومن الشائع أن يزعج القولون العصبى مريضه على الدوام وفى كل الأوقات خاصة بعد تناول الطعام، فالآلام والانتفاخات والشعور بألم الأمعاء أعراض شائعة ومتكررة عند مرضى القولون العصبى.

والقولون العصبى كما يعتبره الكثير من الأطباء متلازمة، فهو مشكلة تلازم صاحبها، لذا يجد أغلب الأطباء أن التعامل السليم من قبل المريض مع القولون العصبى هو مهادنته، وضبط نظامه الغذائى بما، وأن يتبع نظام حياة صحى كى يكون أقل عرضه لالتهابه ونوباته المتكررة.

أسباب القولون العصبى

وفى البداية نتعرف على أسباب الإصابة بالقولون العصبى، وحسب توضيح الدكتور محمد المنيسى أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بقصر العينى، فأسباب القولون العصبى عبارة عن عدة عوامل، لا يمكن حتى الآن تحديد سبب معين أدى إلى إصابة شخص بالقولون العصبى دون غيره، إلا أن بعض الأسباب المهمة قد تصبح مؤشرا وراء زيادة نسب الإصابة بالقولون العصبى، ومن أهم أسباب القولون العصبى، تأثر القولون نتيجة بعض الضغوط العصبية والنفسية والتعرض لحالة توتر وعصبية لها أثر عضوى على القولون، أو اضطراب ما يحدث فى القولون، مما يفقده القدرة على أداء وظيفته بسلاسة وبشكل طبيعى، فبعض التغييرات والتفاعلات بالقولون قد تسبب خللا فى وظائفه مسببة القولون العصبى، كذلك يتحسس القولون من بعض نوعيات الأطعمة التى تختلف من شخص إلى آخر، ما يجعل القولون مثار وبالتالى يصاب صاحبه بالقولون العصبى، ومن هذه الأطعمة الحارة والمسبكات والمليئة بالتوابل، والأطعمة السمينة والدسمة والمليئة بالدهون، ويربط بعض الأطباء بين التغييرات الهرمونية عند السيدات التى تحدث لها فى مراحل العمر وبين زيادة نسب الإصابة بالقولون العصبى، كذلك بين الإصابة بالقولون العصبى وإثارته وبين بذل الجهد العصبى والبدنى الزائد.
الطعام غير الصحى أهم أسباب القولون العصبى

أعراض القولون العصبى

والمريض بالقولون العصبى عليه أن يكون على دراية تامة بكل أعراض القولون العصبى، كى يتمكن من مهادنة مرضه، وأعراض القولون العصبى ظاهرة حسب توضيح الدكتور محمد، مشيرا إلى أنها كثيرة ومتنوعة ومتشابهة إلى حد كبير بين مرضاه، وقد تختلف حدتها من مريض إلى آخر حسب حالته وطبيعة إصابته، ومن أهم أعراض القولون العصبى:

- الشعور بانتفاخ شديد ودائم وغالبا ما يعانى منه الشخص بعد الفروغ من تناول لطعامه.
- يعانى بعض مرضى القولون العصبى من انتفاخ شكل البطن، بمعنى أن يظهر البطن قاسيا ومنتفخا وكبيرا على الدوام.
- يعانى بعض مرضى القولون العصبى من الإمساك المزمن، وهى حالة شائعة.
- الإسهال الشديد والمتكرر أحد أعراض القولون العصبى أيضا، وقد يعانى المريض من تبادل الإمساك والإسهال الأدوار بينهما.
- نزول إفرازات مخاطية مصاحبة للتبرز.
- أوجاع وآلام وتقلصات فى البطن مزعجة ومتكررة الحدوث.
- كثرة الشعور بالغازات وتكونها بكثرة.
- الإحساس بحالة من الإنزعاج وعدم الراحة بعد تناول. الطعام، وآلام بالأمعاء والمعدة يسبب الكثير من الإزعاج لمريض القولون العصبى.
آلام البطن والانتفاخ أهم أعراض القولون العصبي

علاج القولون العصبى

علاج القولون العصبى له أكثر من شق، فحسب تأكيد الدكتور محمد المنيسى، لا يمكن الاعتماد على العلاج الدوائى للتخلص من أعراض القولون العصبى، ولكن على المدى البعيد يجب أن يعى مريض القولون العصبى أنه أمام خيارات صعبة وأعراض مزعجة كلها يمكن تخفيفها وزوالها بالاهتمام باتباع أنظمة غذائية صحية، والاعتياد على تجنب تناول كل الأطعمة التى تثير القولون العصبى، كذلك هناك شق نفسى مهم فى هذا الأمر، وعلاج القولون العصبى يكون كالتالى:

أطعمة تثير القولون العصبى

الطعام جزء مهم وأساسى فى علاج القولون العصبى، وقد يكون سبب رئيسى فى التهابه المتكرر أيضا، فتناول الطعام يوميا هو ما يعرض مريض القولون العصبى للإلتهاب والإثارة وأعراضه المرضية المزعجة، ولأن بعض مرضى القولون العصبى يثير قولونهم طعام يختلف عن نظرائهم، مما يجعلنا نحصر أغلب الأطعمة التى تثير القولون العصبى وتسبب له المشكلات وهى:

- منتجات الألبان، كاللبن والزبادى التى يتحسس بعض مرضى القولون العصبى من تناولها.
- الشيكولاتة بأنواعها قد تسبب مشكلة بالقولون العصبى وتثيره.
- الأطعمة الدسمة التى تحتوى على نسب عالية من الدهون، كاللحم الملبس، والفاست فوود أو الوجبات الجاهزة.
- تناول السمين والطعام المصاحب له.
- تناول الطعام الذى يسبب تكون الغازات والتقلصات، كالإسراف فى تناول القرنبيط، والكرات والبصل والكرنب والفاصوليا.
- الأطعمة الحارة والمليئة بالتوابل ويسبب مشكلات عديدة لمرضى القولون العصبى.
- الثوم والإكثار من تناوله قد تثير القولون بشدة.
- بعض مرضى القولون العصبى يزعجهم تناول الموز كفاكهة مثيرة للقولون.
-      الشيكولاتة تثير القولون العصبى

علاج القولون العصبى بالطعام

الشق الأهم فى علاج القولون العصبى حسب توضيح الدكتورة صفاء عمر أخصائية أمراض السمنة والنحافة، يكون بالتركيز على تناول الألياف التى تساعد على التخلص من الإمساك، وبعض الأطعمة المفيدة الأخرى، والتى يمكن من خلالها علاج القولون العصبى بالطعام، ومنها: تناول العسل الأبيض الذى يساعد على تخفيف حدة مشكلات القولون العصبى، خاصة بين الوجبة والوجبة، كذلك الاهتمام بالتفاح المعروف بتهدئته للأمعاء وعلاجه للإمساك المزمن أهم أعراض القولون العصبى، تناول الخضروات الورقية التى لا تسبب الغازات والإنتفاخات المزمنة بالبطن، كالبقدونس والخس بحيث تساهم فى تحسين حالة الإمساك المصاحبة للقولون العصبى، كذلك تناول الشوفان الصحى يساعد كثيرا فى علاج المعدة وتهدئة القولون.

مشروبات لعلاج القولون العصبى

وتابعت أخصائية السمنة والنحافة حديثها مؤكدة أن علاج القولون العصبى يحتاج أيضا لتناول بعض المشروبات، مثل الينسون المهدئ الطبيعى والمفيد للغاية فى علاج القولون العصبى، كذلك تناول مشروب الشمر الطبيعى الدافئ الذى يفيد فى الهضم والتخلص من عسر الهضم، كما أن مشروب الكراوية يساعد على التخلص من الانتفاخ المزمن الذى يصيب مرضى القولون العصبى، والزنجبيل أيضا من أفضل المشروبات لعلاج المعدة والأمعاء.

المشروبات العشبية تهدئ القولون العصبى كالزنجبيل

نصائح لعلاج القولون العصبي
هناك نصائح مهمة تساعد على علاج القولون العصبى وتحسن من حالته وتقى من نوباته، من أهم هذه النصائح:


على مريض القولون العصبى الاعتياد على تناول كميات كبيرة من المياه على مدار اليوم.
- ابتعد عن الكسل والخمول والامتلاء، قلل من كميات الطعام فى الوجبات، وأكثر من عدد الوجبات.
- اهتم بممارسة بعض من التمارين الرياضية اليومية التى تحرك المعدة وتسهل عمل وظائف الجهاز الهضمى بشكل عام.
- ابتعد عن كل الطعام المرهق للقولون العصبى، واهتم بتناول الطعام الصحى السابق ذكره.
- تهدئة الأعصاب والبعد عن التوتر والخوف والقلق المرضى، وكلها مشكلات وضوط نفسية واضطرابات تسبب الإصابة بالقولون العصبى وتثيره بشدة لذا وجب الهدوء والشعور بالصفاء النفسى والاسترخاء قدر الإمكان.
- عدم إدمان أدوية الإسهال والإمساك والمسكنات التى يخطئ الكثير من مرضى القولون العصبى بتعاطيها، وعليهم الاعتماد على المسهلات الطبيعية، ونصائح الطبيب المتابع، وعدم تعاطى أى دواء دون استشارته.
- الاهتمام بتناول الطعام بهدوء وروية ومضغه جيدا، مع تقليل تناول المياه الغازية والشاى والقهوة والنسكافية.
- للحد من إثارة القولون العصبى وهياجه، عليك بالمثول للراحة ساعات النوم والاسترخاء بشكل جيد يوميا، دون التعرض لإجهاد زائد أو إجهاد دائم.

-    ممارسة الرياضة أهم طرق علاج القولون العصبي

 الناسور أو الناصور Fistula

الناسـور Fistulaالشرجي، العصعصي، العجّان




     الناسور أو الناصور كما يطلق عليه عامة الناس؛ من المشاكل الصحية المتعبة جسدياً ونفسياً للمريض والتي زادت الشكوى منه في الآونة الأخيرة، هناك نظريات عديدة تشرح أسباب حدوث الناسور ومنها: تكون خـُراج (Abscess) ومن ثم تطوره إلى ناسور، أيضاً عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية وحلق الشعر خصوصا في منطقة الشرج، يقسم الناسور إلى أنواع عديدة على حسب مكان تمُوضعِه، ونحن هنا سنركز الحديث حول النواسير التي تصيب منطقة الشرج والمستقيم مثل: الناسور الشرجي والناسور العصعصي وناسور العجان، ولكن قبل الخوض في أسباب أو أنواع الناسور يجب التعرف جيدا على ماهية الناسور.. في موقع العلاج فيما يلي من أسطر يتحدث الدكتور سليم الأغبري عن ماهية الناسور، ثم نعرج للحديث عن أنواعه وأسبابه وكيفية نشؤه ومضاعفاته والطرق الطبيعية لعلاج  النواسير.. كل هذا وأكثر على هذه الصفحة وتشعباتها..



ما هو الناسور؟..
الناسور هو قناة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلي لعضو في الجسم وتتخذ طريقها إلى خارج الجسم من خلال فتحة على الجلد، أو تتصل مع تجويف داخلي أخر، كأمثلة على ذلك؛ قد توصل هذه القناة الغير طبيعية عضواً عميقاً كالمعدة مع السطح الخارجي، أو قد يوصل الناسور بين عضوين مجوفين مثل المثانة والمستقيم أو المستقيم والمهبل كما يحدث عند بعض النساء، وهناك من النواسير ماله فتحتان ظاهرتين وهو ما يُعرف بالناسور الكامل، كما أن قناة الناسور أو مجرى الناسور تمتلئ بإفرازات دموية مختلطة مع قيح وصديد، وعند تشخيص الناسور في العادة يصنف المختصين الناسور إلى سطحي أو عميق، كما يصنف إلى مفرد أو متشعب.


ما هي أنواع الناسور؟..
أنواع النواسير كثيرة ولكن ما يهمنا ومحور حديثنا النواسير التي تصيب منطقة الشرج والمستقيم بما في ذلك منطقة الآلية أو ما تسمى المقعُدة، ومن أشهر النواسير التي تصيب هذه المنطقة الناسور الشرجي والناسور العصعصي وناسور العجان..

الناسور الشرجي:
يكون بفتحة ظاهرة أو باطنة قد تتخذ هذه الفتحة شكل حذوة حصان، يختلف الناسور الشرجي حسب طوله وارتفاعه، فقد يكون صغير يفتح من فتحة الشرج وقد يكون مرتفعا أو ناسور عالي يخترق الأنظمة العضلية التي تتحكم في انقباض الشرج والتبرز، ويُكتشف هذا النوع من النواسير عند تشكل خراجات متكررة حول الشرج تشاهد على الألبسة الداخلية أو بشكل حبة مزمنة حول الشرج قد تنزف أحياناً.

الناسور العصعصي:
ويسمى كذلك الناسور الشعري (Pilonidal Cyst) أو كيس الشعر ويتموضع أسفل الظهر، كما قد يطلق عليه أيضا بيت الشعر لوصف ما في داخل الناسور من شعر كثيف.


ما هي أسباب حدوث الناسور؟..
هناك نظريات عدة تشرح سبب حدوث النواسير، وعندما يقال نظريات فذلك يعني أن السبب الرئيسي غير معروف بالتأكيد، ومن ضمن هذه النظريات هي النظرية المضمحلة وكونه عيب خلقي.

أسباب الناسور العصعصي:
النظرية الرائجة الآن والتي تفسر سبب الناسور العصعصي تقول أنه ناتج عن دخول الشعر، ومن الشواهد الدالة على أفضلية هذه النظرية:
- هذا المرض يصيب عادة الرجال المشعرين، ويكون في السن ما بين (20 – 30) عاماً.
- وجود هذا المرض ليس فقط في أسفل الظهر ولكن أيضا بين الأصابع والسرة وتحت الإبط.
- لا يوجد بصيلات للشعر الذي يكون في الناسور.

أسباب الناسور الشرجي:
وأهم الأسباب المباشرة للناسور الشرجي هو وجود الخراج، والأسباب الأقل شيوعا هي:
• الدرن.
• السرطان.
• التهاب الإمعاء المزمن (Inflammatory Bowel Disease) قد ينتج عنه نواسير متعددة.


كيف يتشكل الناسور الشرجي؟..
في الغالب يتشكل الناسور حول الشرج بعد حدوث خراج حول الشرج، وتفجيره إما تلقائياً أو جراحيا بصورة غير كاملة، وفي العادة ينشأ هذا الخراج نتيجة لالتهاب حاد في غدة صغيرة داخل فتحة الشرج مما يؤدي إلى دخول الجراثيم أو أجسام غريبة من خلال هذه الغدة إلى الأنسجة المحيطة، في بعض الحالات قد ينفتح الخراج الموجود في الغدة الصغيرة داخل الشرج وهذا يؤدي إلى تكون مجرى "ناسور" يصل بين الغدة وسطح الجلد الخارجي مما يؤدي إلى تكون فتحة خارجية يخرج منها إفرازات صديدية، وإذا استمرت الإفرازات بالخروج من هذه الفتحة الجلدية فهذا دليل على بقاء الناسور، لكن إذا انغلقت الفتحة الخارجية الجلدية فان ذلك سوف يؤدي إلى حصول خراج جديد.

هل كل خراج يتحول إلى ناسور دائماً؟..
ليس صحيحاً فإن 50% من الخراجات ينشأ عنها نواسير، ولابد لنا أن نوضح بأنه لا توجد وسيلة لكي نحدد بها إذا كان الخراج سيتحول إلى ناسور.


ما هي الأعراض المصاحبة للناسور الشرجي؟..
آلام شرجية ثابتة قد يرافقها تورم وليس من الضروري أن يكون لها علاقة بعملية التبرز، أما الأعراض الأخرى فهي التهاب جلدي حول الشرج وحكة وافرازات صديدية مع الم في المستقيم وانتفاخ، وقد ينفجر الخراج بشكل مادة مخاطية يرتاح المريض جدا بعدها ولكن فترة بسيطة ويعاوده الألم، والحقيقة في بعض الحالات عندما يكون الناسور متأزم ترافقه درجة حرارة مرتفعة وهو ما يجب مكافحته لأنه ربما يؤدي إلى اختلاجات عصبية للمريض، كما يعاني المصاب بالناسور بتعب عام.


كيف يتم تشخيص الإصابة بالناسور؟..
الناسور يتم تشخيصه بالتاريخ المرضى والأعراض وبالفحص، وكلما كانت الفتحة قريبة من فتحة الشرج كان منخفضا وأسهل في علاجه، وكلما كان بعيدا في فتحته الخارجية عن فتحة الشرج كان مرتفعا ومتشعبا وممتد داخل العضلات، وتستخدم الأشعة بالصبغة على الناسور لمعرفة ارتفاعه ومساره وتشعبه، وفي بعض الحالات المعقدة قد يحتاج عمل رنين مغناطيسي على الشرج والمستقيم.


ما هي التعقيدات والمضاعفات المحتملة في حالة الإصابة بالناسور؟..
يتسبب الناسور عند معظم المرضى بحكة شرجية وإفرازات قيحية، كما يؤدى الناسور إلى خروج المواد البرازية أو الغازات أو السوائل الكريهة إلى الجلد دون تحكم من فتحة الشرج فيؤدى إلى الالتهابات الجلدية والهرش وتلوث الملابس الداخلية، وقد تقفل الفتحة الخارجية له لتتحول إلى خراج مرة أخرى مسببة الم وحرارة.


ما هي الطرق الحديثة المستخدمة في علاج الناسور؟..
في الطب الحديث العلاج الغالب المقدم للناسور الشرجي هو الجراحة، يتم علاج الناسور الشرجي من خلال استئصال القناة التي تربط الفتحة الخارجي للناسور مع القناة الشرجية أو بتوسيع الفتحة الخارجية لخروج الصديد، ومع أن جراحة النواسير عادة بسيطة فإن احتمال حدوث اختلاطات وارد، وفي العادة تجرى عملية النواسير بنفس الوقت مع عملية الخراج حول الشرج، علماً أن الناسور قد ينشأ بعد ستة أسابيع من عملية إزالة الخراج ويمكن أن يحدث حتى بعد أشهر أو سنة، وعادة يقطع جزء من عضلة المصرة الشرجية أثناء العملية وذلك لاستئصال الناسور بشكل كامل، وفيما يلي بعض الطرق العلاجية الحديثة باختصار:

العلاج الجراحي:
إستصال الناسور والأنسجة المحيطة به وتركه مفتوحا ليلتئم، أو فتح الناسور وشقه طوليا حتى يختفي الالتهاب ويشفى.

العلاج بالليزر الضوئي:
في بعض الحالات يستخدم شعاع ضوئي من الليزر يمر داخل الناسور حتى يكويه ويشفى.

بعض العلاجات الأخرى:
- حقن صمغ خاص مصنع من مواد تجلط الدم داخل الناسور أو بعد الانتهاء من إستئصال الناسور ولكن النتائج أقل نجاحا من الجراحة وتستخدم فقط في حالة الخوف على العضلات.
- يتم تركيب غرزة جراحية تسمى (سيتون Seton) تؤدى إلى تليف حولها ويتم تركها في مكانها حتى ينتج عنها تليف يمسك العضلات في الأنسجة المحيطة ويقطعها تدريجيا للمحافظة على التحكم في البراز مع استئصال الناسور تدريجيا.
- تعالج الالتهاب الحادثة بسبب الناسور باستخدام المضادات الحيوية.
- نادرا في الحالات المعقدة والمرتجعة والتي توجد بها فتحات عديدة قد يتم تحويل مجرى البراز من البطن فترة حتى يتم العلاج والشفاء.
- الناسور العالي والذي يمر داخل العضلات لا يمكن إستئصاله مرة واحدة، فقطع العضلات يؤدى إلى عدم التحكم في البراز أو الغازات وهى إعاقة شديدة.

هل العلاج الجراحي حل نهائي للناسور؟..
هناك حالات شفيت من الناسور بعد العملية، ولكن أيضاً هناك حالات كثيرة لم تشفى، وفيما يلي بعض المشاكل والشكاوى التي تحدث عنها المرضى بعد إجراء العملية الجراحية:
- بعد العملية الجراحية يبقى الجرح مفتوحا لفترة طويلة وهي فترة تكون متعبة للمريض جسديا ونفسياً.
- حتى مع إجراء عملية الجراحة للناسور فأن الآلام تظل ترافق المريض وخصوصا عند وضعية الجلوس، ويزداد هذا الألم والمعاناة عند التبرز.
- عند متابعة بعض المرضى بعد فترة طويلة من العملية الجراحية فأن العديد منهم يشكون من عدم التئام الجرح لفترة تصل لشهور رغم اهتمامهم بنظافته بشكل منتظم.
- المنطقة المصابة التي تجرى لها العملية الجراحية تكون منطقة حساسة وتحتاج لجهد متواصل في التنظيف والتطهير وتبديل الغيارات يومياً.
- احتمالية عودة الناسور كبيرة خصوصاً عند عدم التئام الجرح بعد العملية وهو ما يحدث عند نسبة كبيرة من المصابين الذين أجروا عملية الناسور.

هل انت مصاب بفيروس سي التهاب الكبد الوبائي ؟؟

أعراض الالتهاب الكبدى


عادةً لا يشكو مرضى الالتهاب الكبدى س من أعراض مميزة وعلى عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدى, غالباً لا يؤدى الالتهاب الكبدى إلى حدوث صفراء بالدم. وعند ظهور أعراض تكون غير محددة و تكون فى صورة: إرهاق, آلام بالمعدة و طفح جلدى. ولأن الالتهاب الكبدى س لا يحدث أعراضاً فقد لايعلم الكثير أنهم يعانون من المرض وقد يكون مصدر عدوى للآخرين. الطريقة الوحيدة لتشخيص الالتهاب الكبدى هو عمل تحليل دم.

تحاليل الدم لتشخيص الإصابة بفيروس (سى)

هناك تحاليل خاصة يستطيع طبيبك المعالج أن يشخص بها الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى). كما تقوم بنوك الدم بعمل هذه التحاليل و تخبر المتبرعين بالنتيجة. قد تبين هذه التحاليل توقيت العدوى إذا كان من وقت قريب أم لا.

إذا كنت تظن أنك قد تعرضت للعدوى بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) اطلب من طبيبك المعالج إجراء هذه التحاليل فهى الوحيدة التى تشخص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى).

هناك نوعان رئيسيان من التحاليل لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى):
1- تحليل الأجسام المضادة: والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى) مثل تحاليل ELISA، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل (فرق الجيل الثالث عن الجيل الثانى عن الأول هو فى عدد ونوع الأجسام المضادة التى تقاس بدم المريض والتى تكون موجودة فى مادة التحليل ، ويمكن التبسيط بان نقول أن تحاليل الجيل الثالث أكثر دقة من الجيل الثانى، و الجيل الثانى أكثر دقة من الجيل الأول التى لم تعد موجودة)
2. تحليل الحامض النووى RNA لفيروس (سى): و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل PCR

إنزيمات الكبد

تحليل إنزيمات الكبد (أوSGOT وٍSGPT، وتسمى أيضا ALT وAST)، بالدم يقيس مستوى هذه الإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وحالات الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد.

تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن البروثرومبين والصفراء).

وعلى الجانب الآخر فإن مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن من استمرارها فى المستوى الطبيعى.

إذا تبين من التحليل الذى تجريه سنويا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، فإنه ينبه طبيبك المعالج للبحث عن سبب هذا الارتفاع والذى لا يعنى بالضرورة مرضا خطيرا.

تحليل ال"بى سى آر"PCR لفيروس (سى)

· هو تحليل لاختبار وجود الفيروس نفسه فى الدم قبل تحديد العلاج اللازم.

· هناك نوعان من هذا التحليل الذى يختبر وجود الفيروس نفسه، كمى و نوعى. التحليل النوعى يستخدم فى تشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وخاصة أنه يستطيع تشخيصه فى خلال أسبوع أو أسبوعين من العدوى.

· التحليل الكمى يحدد عدد نسخ الفيروس فى الدم و التى تتراوح بين 50ألف و 50 مليون نسخة فى الملليمتر فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن.

· لا يرتبط هذا العدد بحدة المرض أو خطورته ولكنه يرتبط باحتمالات الاستجابة للعلاج. كما يستخدم هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج فإن تناقص عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن هناك احتمال للاستجابة للعلاج و لذلك يجب مواصلته فى حين أن ثبات عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن المريض لا يستجيب للعلاج.

· و لا يجب عمل هذا التحليل إلا فى حالات علاج الفيروس. ومن أكثر الأخطاء شيوعا بين المرضى و بعض الأطباء تكرار عمل تحليل ال PCR فى غير أوقات علاج الفيروس، و الظن بأن تغير عدد الفيروس بالدم يعنى تغير فى الحالة المرضية. فهذا خطأ تماما، فلا يوجد علاقة بين عد الفيروس وحالة المرض. و ازدياد العد لا يعنى مطلقا تطور الحالة، وقلة العد لا تعنى التحسن.

· ولذلك لا يجب أن تقوم بعمل تحليل ال PCR إلا قبل وأثناء تناول علاجات الفيروس (مثل الإنترفيرون والريبافيرين)

أنواع فيروس (سى) الجينية

إذا كانت نتيجة التحاليل إيجابية لفيروس (سى) فقد الطبيب يطلب تحليل النوع الجينى لفيروس (سى).

هناك ستة أنواع مختلفة من الفيروس (مرقمة من 1 إلى 6). غالبية المرضى فى مصر مصابون بالنوع 4 (فى الولايات المتحدة عندهم النوع 1 ) وهو أقل استجابة للعلاج. يساعد هذا التحليل فى تحديد العلاج المناسب للفيروس ومدته. وفى مصر غالبا لا يتم طلب هذا التحليل لندرة الاصابة بالأنواع الأخرى غير النوع 4.

لا يتحكم النوع الجينى فى حدة المرض أو سرعة تطور المرض و لكن تختلف الاستجابة للعلاج بين الأنواع الجينية للفيروس.

الأنواع 2و3 تستجيب جيدا للعلاج، وتصل احتمالات الشفاء بالعلاجات المتاحة حاليا الى أكثر من 80%، وهى الأنواع الموجودة فى غرب ووسط أوروبا. النوع الأول مقاوم للعلاجات المتاحة حاليا، و تصل احتمالات الشفاء فى النوع 1B الى 40%، وهو النوع الموجود فى الولايات المتحدة الأمريكية. النوع الموجود فى معظم المرضى فى مصر هو النوع الرابع، واحتمالات الشفاء منه بالعلاجات المتاحة حاليا متوسطة

عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى)

قد ينزعج كثير من مرضى الألتهاب الكبدى الفيروسى) سى ( عندما يطلب منهم عمل ما يسمى بعينة الكبد.

وعينة الكبد بمفهوم بسيط هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه، وبعد ذلك تفحص العينة تحت الميكروسكوب.

ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف.

وغالبا ما تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من علاج الفيروس.

الأحد، 23 أكتوبر 2016

البرد والأنفلونزا

البرد والأنفلونزا
ما أسباب البرد والأنفلونزا؟
البرد والأنفلونزا كلاهما يحدث بسبب فيروسات. يقدر عدد هذه الفيروسات بـ 200 نوع مختلف على الأقل. هناك أنواع متعددة من فيروسات الأنفلونزا ولكن خلال أى موسم من مواسم الأنفلونزا هناك نوع واحد من فيروسات الأنفلونزا مشهور.
البرد والأنفلونزا تنتشر بطرق مختلفة قليلة:-
  • عن طريق فيروسات الهواء: هذا يحدث عندما شخص حامل للفيروس يعانى من عطس أو كحة.
  • عن طريق الإتصال المباشر: بالتسليم باليد أو بتقبيل شخص مصاب ببرد أو أنفلونزا من طرق إنتشار الفيروسات.
  • عن طريق الإتصال غير المباشر: عند إستخدام شخص لأدوات شخص مصاب بالبرد أو الأنفلونزا من الممكن لك تصبح تحمل عدوى الفيروسات. ببساطة لو شخص عنده فيروس على أصابع اليد لايحدث له عدوى بسبب الفيروس لأن الجلد يمثل حاجز ضد الفيروس. يجب أن ينتقل الفيروس إلى عينك ، أنفك أو فمك عندما تلمس عينيك أنفك أو فمك بأصابعك ، من الممكن أنك تسمح لفيروس البرد أو الأنفلونزا أن يدخل إلى جسمك.
كيف أستطيع أن أخبرك الفرق بين البرد والأنفلونزا؟
البرد و الأنفلونز صعب جدا أن يعد منفردا أعلراض البرد عادة ما يحدث تدريجيا . أشهر أعراض تشمل الأحساس بالأرهاق احتقان فى الحنجرة ، دموع فى العينين ، رشح فى الأنف وعطس . ممكن تشعر كحة جافة أو صداع ، لكن االحرارة فى البالغين مع البرد نادرة ، البرد نادر ما يتطور الى كثير من سلسلة من المشاكل
لكن من المؤكدأن أعراض تجعل الشحص يشعر يتضايق من الحياة
أعراض البرد ما تبقى تقريبا 10-14 يوما هذه المدة من الزمن يأخذها جهازك المناعى لكى يهاجم الفيرس أعراض الأنفاونز غالبا ما تظهر فجأة . الأنفاونز تبدأ غالبا مثل البرد ، مع الرشح فى الأنف و إحساس بالإرهاق . لكن الأعراض أخطر من الحرارة و ألم الجسم ، والصداع ، كحة جافة ، التهاب الحلق ، ضعف أو فقد فى الشهية يتطور فى يوم ويومين ، والأنفلونز تبقى عادة من 7-10 أيام لكن ممكن أنك تشعر بالشفاء التام إلا بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع .
لماذا بعض الأشخاص يصاب بالبرد أو بالأنفلونز والبعض الآخر لا يصاب؟
من الممكن أنك لاحظت أنك فى بعض الأحيان تكون مع شخص مصاب بالبرد أو الأنفلونزا و لا تصاب بالمرض . سبب من الأسباب أنك لا تصاب بالعدوى بعد تعرضك للفيروس ، وجسمك إكتسب مناعة ضد هذا الفيروس . سبب آخر لماذا لم تصب بالعدوى هو أن قابليتك للعدوى تختلف عن باقى الأشخاص على سبيل المثال ، إذا كنت مصاب بحالة مزمنة من الربو أو إنتفاخ الرئة ، وتكون أكثر عرضة للإصابة بالبرد أو الأنفلونزا عن أى شخص سليم . وأخيرا هناك بعض العلامات مثل الضغط و الإجهاد يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
كيف أستطيع حماية ننفسى من الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا؟
غسل يديك أفضل طريق للوقاية من فيروسات البرد والأنفلونزا.
تذكر أن معظم فيروسات البرد أو الأنفلوانز تنتقل من أصابع اليد إلى العين ، والأنف أو الفم حيث تستطيع أن تدخل إلى جسمك .
إغسل يديك بالماء والصابون الدافىء . أيضا حاول تجنب وضع أصابعك فى أنفك أو عينك خاصة إذا كنت من الأشخاص المصابين بالبرد أو الأنفلونزا . وأخيرا تجنب مشاركة الأشياء (أقلام ،أدوات ،منشفة ،التليفون) أو الشرب من نفس الكأس الذى يستخدمه أشخاص مصابين بالبرد أو الأنفلوانزا كثير من الناس يصدق أن الفيتامين ج يمنع أو يقلل الإصابة بأعراض البرد ، لكن عمليا برهن أن هذه النظرية خاطئة .
لقاح الأنفلونزا ينصح بإستخدامه للحماية من مرض الأنفلونزا خاصة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابات بمضاعفات مثل كبار السن و الأشخاص المصابين بأمراض الرئة ، وأمراض القلب أو أى أمراض مزمنة . اللقاح أيضا ينصح بإستخدامه للأشخاص الذين يعملون فى الإهتمام بالرعاية الصحية و يتعرضون لأمراض الجهاز التنفسى بإستمرار.
الأنفلونزا تطلق نسخة ضعيفة من فيروس الأنفلونزا وتجهز جسمك لمهاجمة فيروس الأنفلونزا هذه السنة فقط . إذا كنت تملك حماية من الأنفلونزا تكون هذا الحماية كلية أو جزئية من الأنفلونزا ، ولكن مازلت لا تملك حماية ضد البرد .
كيف يجب أن أعالج البرد أو الأنفلونزا ؟
لسوء الحظ الطبيب لا يستطيع فعل شىء فى معظم حالات البرد أو الأنفلونزا . ولحسن الحظ أنك عادة تستطيع أخذ الحذر من البرد أو الأنفلونزا دون مساعدة الطبيب . غالبا ما ، المعالجة البسيطة تسكن آلام البرد أو الأنفلونزا غير المريحة . إذا شعرت أنك بحاجة إلى بعض أنواع الأدوية ، لا تسرف فى أخذ الأدوية.
المعالجة المنزلية :-
أنت لست بحاجة إلى أخذ الدواء للبرد أو الأنفلونزا. المعالجة المنزلية البسيطة وإتخاذ إجراءات وقاية بسيطة للإسعاف من معظم أعراض البرد أو الأنفلونزا:-
  • الغرغرة بماء دافئ وملح يساعد فى علاج إلتهاب الحلق:
    أذب 1 ملعقة شاى من الملح فى 8 أونس (35 و 28 جم) من الماء الدافئ. كرر الغرغرة كل 4 ساعات.
  • إستخدام نقط محلول الملح لإحتقان الأنف تساعد فى تنظيف مجرى الأنف وتجعلك أقل شعورا بإنسداد المجارى التنفسية:التعليمات:
    • أذب 1 ملعقة شاى من الملح فى 8 أونس من الماء الدافئ. ضع قليل من النقط من المحلول فى كل فتحة أنف.
    • شرب المشروبات الساخنة يساعد فى علاج إلتهاب الحلق وفى تنظيف مجرى الأنف. إبتعد عن شرب المشروبات الكحولية لأن الكحول حقيقة يؤدى إلى زيادة إحتقان الأنف.
    • شرب المشروبات غير الكحولية المهدئة بوفرة (بكثرة).
      (10-12 كوب كل يوم) يساعد فى جفاف الحلق والكحة.
    • إستخدام المرطب يجعل التنفس أكثر سهولة. إذا إستخدمت مرطب تذكر تغيير الماء ونظف الإبريق يوميا بمحلول مبيض لطيف.
    • أخذ قسط كافى من النوم لايعالج البرد أو الأنفلونزا لكن إذا شعرت أنك متعب يجب أن تنام، الحصول على نوم لمدة 8-10 ساعات أحسن فكرة إذا كنت مريضا.
    • البقاء بالقرب من المدخنين يجعل إلتهاب الحلق وإحتقان الأنف أسوأ حالا تجنب التدخين والتواجد بالقرب من المدخنين.
الإسراف فى أخذ الأدوية:-

أدوية البرد أو الأنفلونزا تسكن الأعراض لكن حقيقة لاتقتل الفيروس - الطريق الوحيد لإجتياز البرد أو الأنفلونزا هو السماح لجسمك لكى يطرد الفيروس فى طريقه هذا ببساطة يأخذ وقتا بالرغم من أنك لاتستطيع معالجة الفيروس لكنك عندما تأخذ الدواء يساعد فى جعل شعورك أفضل. الجلى أو غول الجلد يساعد فى تسكين تشقق الأنف أو الشفاه إستنشاق جل للأنف أو قطرات للكحة يعالج إلتهاب أو جفاف الحلق مسكن آلام مثل الإسبرين ، الأسيتا مينوفين (تلينول) أو ببروفين ( أدفيل ) ، يعالج آلام الجسم ، والصداع ،إحتقان الحلق والحرارة إذا درجة الحرارة معتدلة ( أقل من 5، 100 ف ) لا تحتاج الى خفض الحرارة ، درجة الحرارة المعتدلة أحد الطرق لكى يصبح الجسم قادرا على قتل الفيرس وهذا ليس خطرا .

التعليمات :-
  • تناول (1-2) قرص أسبرين أو أسيتمينوفين كل 4 ساعات ، أو تناول (1-2) قرص إبيوبروفين كل (4-6 ) ساعات
  • الأشخاص أقل من 21 سنة يجب أن لا يستخدموا الأسبرين لعلاج أعراض الأنفلونزا بسبب إمكانية حدوث تعقيدات .
  • الأسبرين يجب أن يوخذ بعد الأكل أو مع الأكل لتقليل تهيج المعدة وإزالة الإحتقان مثل سوديفاد يعالح الزكام ، إحتقان الأذن ، فرقعة فى الأذن.
  • تناول قرصين من 30 جم سيدو ايفدرين ( مثل سوديفاد ) ل من 4-6 ساعات إذا كنت تعانى من إرتفاع فى ضغط الدم دواء البول السكرى أو مرض الغدة الدرقية إستشر الطبيب قبل أخذ سوديفاد .
شراب الكحة :-
  • يجب أن يستخدم فقط لأنواع معينة من الكحة.
  • الكحة تستخدم لأنها تزيل الإفرازات عن الحلق.
  • إذا كانت الكحة رطبة وببلغم ( إفرازات ).
    يجب ألا نستخدم مهدئ إلا إذا كانت الكحة لا تسمح لك بالنوم . و البديل حاول إستنشاق جل الفم أو شرب شئ سخن .
  • إذا كانت الكحة جافة وبدون بلغم ( بدون إفرازات).
    فإنك تحتاج طارد البلغم ومهدىء للكحة مثلا ريبوتسيت دم ، لإزالة البلغم وتسكين الألم . بالرغم من أن المضادات الهيستامين مؤثرة فى علاج أعراض الحساسية لكنها ليست مؤثرة جدا فى علاج نزلات البرد أو الأنفلونزا . مضاد الهيستامين تسبب الدوخة وشعور بالنوم . للبرد والأنفلونزا الأفضل والأرخص لإزالة الإحتقان والعلاج بسوديفاد.
  • لا تأخذ أيضا بقايا مضادات الحيوية أو مضادات حيوية قديمة. المضادات الحيوية لا تقتل فيروس البرد أو الأنفاونز ولاتسكن نزلات البرد أو الأنفلونزا . مضاد الهيستامين تسبب الدوخة وشعور بالنوم. للبرد والأنفلونزا الأفضل والأرخص لإزالة الإحتقان و العلاج بسوديفاد.
لماذا لا نعالج البرد أو الأنفلونزا بالمضادات الحيوية؟ 
المضادات الحيوية تقتل أو توقف نمو البكتريا ، ولكن ليس لها أى تأثير على الفيروسات مثل البرد أو الأنفلونزا .
المضادات الحيوية يجب أن تستخدم فقط ضد الأمراض التى تحدث بسبب البكتريا مثل بكتريا مكورة فى فى الحلق ، عدوى فى التجاويف ، وبكتريا فى فى الرئة و عدوى الجلد .

هناك أسباب أخرى كثيرة لتجنب تناول المضادات الحيوية مالم تكن ضرورية.
التأثيرات الجانبية : جسمك يحتوى بكترييا مؤذية وبكتريا مساعدة البكتريا المساعدة تحفظ الكائنات الدقيقة تحت التحكم ، لسوء الحظ ، المضادات لحيوية لا تعرف الفرق بين البكترييا المؤذية والمساعدة ، تقتل كلاهما وتسمح لأمراض أخرى أو أثار جانبية لكى تقع الإصابة بالفطريات والإسهال أثرين من الآثار الجانبية الممكن حدوثها بسبب تناول المضادات الحيوية.
بكتريا مقاومة للأدوية:
البكتريا تصبح مقاومة للمضادات الحيوية بعد تناول المضادات الحيوية لكميات كافية. عندما تتناول المضاد الحيوى، الكائنات الدقيقة تكافح لكى تبقى على قيد الحياة بعد تكرار العلاج بالمضاد الحيوى ، هذه الكائنات الدقيقة تغير تركيبها لذلك هذا المضاد الحيوى لايكون له تأثير على هذه الكائنات الدقيقة.
تفاعلات الحساسية:-
المضادات الحيوية أحيانا تسبب تفاعلات أو سمية وهذا غير مريح أو خطير. الأشخاص الذين لديهم حساسية المضادات يسبب حكة طفح جلدى على صورة بثور فى حالات نادرة يؤدى إلى الموت.
النقود:-
العلاج بالمضاد الحيوى باهظ الثمن - إنفاق الأموال للمضادات الحيوية التى لاتفيد فى علاج البرد والأنفلونزا هذا ليس من الإدراك والوعى.
كيف أعرف متى يجب أن أذهب للطبيب؟
  • إذا كنت تعانى من الإلتهاب الشعبى والإنتاخ الرئة ، أمراض القلب أو أى أمراض أخرى مزمنة يصبح الأمر أسوأ بالبرد أو الأنفلونزا.
  • إذا كانت درجة الحرارة 101 ف أو أكثر والحرارة متواجدة لمدة أكثر من 3 أيام.
  • إذا كانت درجة حرارته فوق 103 ف.
  • إذ1 كنت تعانى من ألم فى كل جهات صدرك أو ضيق التنفس (ألم فى منتصف الصدر غالب الحدوث فى حالات البرد والأنفلونزا ويعالج بالرطوبة)
  • إذا كنت تعانى من الكحة وتبقى أسبوع أكثر من باقى الأعراض أو كحة بدم أو مخاط أخضر غامق - عندك ألم فوق العظم الوجنى أو فوق العين وتنفخ مخاط أخضر غامق من الأنف.
  • تلاحظ تغير فى الحالة العقلية أو الفكرية مثل إرتباك التفكير ببطء أو زيادة فى عدد ساعات النوم.
  • تعانى من ألم شديد فى الأذن.
  • تعانى من الإلتهاب الشديد فى الحلق أو الإلتهاب فى الحلق يستمر أكثر من ثلاثة أيام خاصة إذا كان هناك تعرض حديث لبكتريا مكورة فى الحلق.
هل يجب أن أعمل مزرعة بكتريا من الحلق؟
إلتهاب الحلق مشهور فى الأشخاص الذين يعانون من برد أو أنفلونزا على أى حال فى بعض الأحيان إلتهاب الحلق أحد أعراض العدوى ببكتريا مكورة فى الحلق تسبب بسبب البكتريا - ليس الفيروس ويعالج بالمضادات الحيوية.
يجب أن تعمل مزرعة بكتريا من الحلق إذا كنت تعانى إلتهاب مصحوبا بأحد الأعراض الآتية:-
  • درجة حرارتك أعلى من 100 ف.
  • إذا كنت تشتكى من بقع بيضاء على اللوزتين.
  • إذا كنت تعانى من إنتفاخ الغدد فى رقبتك.
  • إذا كنت لاتشتكى من الحكة.
  • مزرعة بكتريا من الحلق تستطيع تحديد إذا كنت تشتكى من بكتريا مكورة فى الحلق. فإذا كنت تشتكى سوف يصف لك بنسلين (أو بديل إذا كنت تعانى من حساسية للبنسلين).
  • النتائج البكتريا العنقودية السريع تكون متاحة فى 30-40 دقيقة مزرعة بكتريا من الحلق تأخذ 24-48 ساعة.

Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More